三年大疫,始于庚子,终于壬寅。与病毒共存了三年,我们已深知如今之毒性已非致命之疾,举国上下全面开放,虽人皆染疾,但仍欣喜于大疫得治。
正如坊间传闻那样,全面放开之际,我们的医疗系统已然不胜负荷,政医兵者又赴一线扛鼎,为家为国,能者竭力。相信在这样一个疾疫横行的时段,我们的家庭成员都有所染,重者疼痛欲裂,轻者也甚于寻常流感,好在专家早有断言,此症可于自限,七至十天病程自行消散。此话一出,就为我们心理上打了一针疫苗,新冠虽猛,但非虎狼之疾,泰然处之。
于此之时,我们最为担心的还是孩子和老人,毕竟他们的免疫力不比成年人,还是会存在患病乃至并发多重疾病的风险。尤其是孩子,一旦高热惊厥,再进行医疗干预势必难控。就于前两天,隆冬深夜之时,我们接到一位家长求助,他未满一岁的宝宝突发高热,且时而伴有抽搐,无奈儿童医院人满为患,身为家长担心会因排队时间太长而至延误病情,所以向我们求助,希望能获知些紧急退热的方法。

接到电话,我们医院的医助帮忙联系了孙维俭主任,因其素有治疗小儿高热症的案例,所以这次我们也力推孙主任来应治这种急症。经过一番询问,孙主任已然心有所成,挥手成方一副,叮嘱孩子家长将此药以酒盅大小器皿取量,为患儿服下,病可全退。
家长遵医嘱照行,患儿高热全退,几日内平复如故,再三连谢。这于孙主任的行医生涯中,又记功德一件,小儿高热确属棘手,非经验之士不可医。先前,我们也曾介绍过孙主任,行医数十年,熟读经方,济世当今。现于花甲之年,仍手不释卷,勤耕临床,汲汲求知,择要随记。常谓:医者,不精研经典,不知其意,不熟其内容,则不足以称医。在他看来,古之经典,系医林绳墨,规矩方圆,皆先贤之精华,行医当着此为边际,再施医技,必效如桴鼓,覆杯而愈。

据孙主任讲,新冠病毒侵袭幼儿,出现高热等现象也是常态,家长不必惊慌,切忌给孩子捂热发汗。因为,不正确的处理方法往往才会导致孩子出现更为严重的病发。
捂热综合征多发于幼儿,因呼吸、体温调节中枢还不健全,对外界环境适应力差,通过排汗 散热功能差,若衣被过厚或蒙被睡觉,被窝内通风不良,就会因温度过高而出大汗。加上婴儿无力蹬开被子,捂被时间过长,会造成身体慢性缺氧而导致一系列的症状。大汗淋漓又会造成脱水,几小时的脱水,特别是细胞内脱水,必然影响到大脑及重要脏器功能;缺氧和脱水导致脑压降低、脑血管充血、颅内或蛛网膜下腔出血、硬膜下腔积液、内脏毛细血管栓塞(特别是肺栓塞)、消化道出血等,病情 严重者可能继发颅内或脏器出血、轻度脑 水肿、肺不张、肺透明膜症等,捂热超过6小时,可致休克或昏迷。
· 冬季来诊幼儿出现如下表现,要引起注意
1. 高热,体温在39~41℃之间,持续不退;
2. 高热惊厥,神志不清,面色苍白、 双眼凝视,全身和局部肌肉一下又一下地 抽动,持续数分钟,面色由红转白;
3. 大汗淋漓,全身衣服湿透;
4. 全身脱水征象,如眼窝凹陷、尿 少、口干;
5. 呼吸困难:呼吸频率每分钟超过60次,伴口唇青紫;
6. 皮肤黏膜干燥或干瘪似硬皮样。
7. 实验室检查可见血浆渗透压上 升、血钠升高、脑脊液压力降低。
· 护理要点
退热:定时测体温,高热时将患儿衣服解开,脱去棉衣裤,只穿1~2件内衣或薄毛衣即可,家长可用温热毛巾给患儿擦身,如前额、颈部、四肢等,每次 3分钟,视病情一日多次。在脱水的情况 下,一般不用药物降温,禁用酒精擦浴。
以上基础常识,望各位家长熟记,当下疫情正盛,如大家有问诊之需,我们必义不容辞,以中医之法相助,唯愿疫情早去,四海康宁。