马××，男51岁，干部

咳嗽两年，干咳无痰、咽痒，尤其夜间因咳嗽影响睡眠质量，于他处中西医久质不愈，后至天津老中医医院治疗四周，咳嗽逐渐平息，巩固治疗后痊愈。

咳嗽是一个症状，不是一个疾病。最轻的病如伤风感冒，往往出现咳嗽；最重的病如虚损劳瘵，亦往往会出现咳嗽。说明它却是一个常见的症状，更说明招致咳嗽的病因病机是相当复杂的。惟其如此，所以历来的医家都认为咳嗽是个难于治疗的病症。

《素问》咳论在提出：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”之后，并分别叙述了五脏的咳，六腑的咳，脏腑互为影响的咳，以及外感于寒，内伤于饮的咳嗽等，比较全面地揭示了对咳嗽辨证的理论基础，而且用于临床还是极其有指导意义的。但是，五脏六腑之咳和外感内伤之咳，又是互为联系而不可分割的。外感之咳，其重点在肺，以皮毛与上焦，气分，都是肺脏所主，而肺为娇脏，位居至高，为清虚之器，一物不容，秋毫无犯，斯足以维系其宣发和肃降的生理功能。如果六淫之邪自外而入，肺则首当其冲，不独火热刑金，可以使之气逆而为咳；即使风冷金寒，亦足造成饮聚而为嗽。肺邪不解，他经亦病，外邪伤肺的传变大致如此。内伤之嗽，每每由七情饥饱所伤，或者开始微嗽而渐以甚，或先因久病而嗽。

诸病之中，惟咳嗽之病因各殊而最难愈，治或稍误，即遗害无穷。余以此证考求四十余年，而后始能措手。其病因、病理、脉舌及并发诸种兼证，又极复杂多变，必须运用四诊八纲，综合分析，按证求因，审因论治，始能期于无误。