卢××，女，25岁，研究生在学

甲状腺机能亢进，患者清瘦，一个月体重下降5公斤，烦躁、汗出、心慌、心率112次/分钟，易饥饿、大便稀4-5次/日、乏力、甲状腺功能T3/T4/FT3/FT4均升高，治疗三个月后上述症状消失，体重增长2公斤，甲状腺功能恢复正常，配制丸药巩固疗效3个月。

瘿病是以颈前喉结两旁结块肿大为主要病征的一种疾病。

《诸病源候论》说：“瘿者……初作与樱核相似，而当颈下也。皮宽不急，垂捶捶然是也。患气结成瘿者，但垂核捶，捶无脉也。饮沙水成瘿者，有核瘟瘟，无根，浮动在皮中。”民间称为影袋、大脖子。

瘿病主要包括现代医学中的单纯甲状腺肿、甲状腺功能亢进；还包括甲状腺瘤、甲状腺囊肿等甲状腺肿大的疾病。

病因病机

瘿病的发生，与水土因素和气机郁滞的关系较为密切。《诸病源候论》说：“瘿者由忧患气结所生。亦曰饮沙水，沙随气人于脉搏结颈下而成之。”“诸山水黑土中，出泉流者，不可久居，常食令人作瘿病，动气增患。”可见，本病由长期饮用沙水，加之忧思郁怒气结而生。肝气郁结不畅，气滞不能运行津液，津液乃凝聚成痰，且气滞日久，则血亦瘀滞。于是气、痰、瘀三者壅结于颈前，以逐渐肿大而成瘿病。若痰气郁结，日久化火，火热上炎，则出现心肝火旺的症状；如病程较久，火热销烁阴精，则可形成火热阴伤的证候。

辨证施治

本病临床表现，以颈部有瘿肿为特征，治疗以化痰软坚，理气散结为基本原则。病久见火郁阴伤者，当清火养阴。